第三章 志在萬仞峰巔
• 表嫂之死
縣醫(yī)院門診部，多了一位新來的中醫(yī)大夫，身穿白大褂，脖子掛個聽診器，熱情高，干勁足，工作一絲不茍，對病人非常負(fù)責(zé)。很快便有了反響：
“這位大夫以前沒見過。”
“可能是新調(diào)來的�！�
“聽口音是咱本縣人�！�
“本縣人，年輕哩�！�
“態(tài)度真和氣！”
“遇見這樣的大夫，好象病就輕了幾分�！�
高家溝附近一帶的病人首先認(rèn)出了他：
“這位新大夫是高家溝的。認(rèn)出來沒有？”
“哎呀！那不是老高家的四兒嗎？”
“對對，正是那四兒。人家官名叫高志海�！�
“人不可貌相。小時穿得破破爛爛，可稀惶里！”
“在村里還受人欺負(fù)呢�！�
“貴人遭磨難，人家現(xiàn)在可活得象個樣了�！�
“不是說在省里上中醫(yī)大學(xué)嗎？”
“一準(zhǔn)是畢業(yè)分配回來了。”
“好醫(yī)生！不管是當(dāng)官的還是老百姓，人家一樣和氣�！�
“好醫(yī)生！好醫(yī)生！”
高志海到縣醫(yī)院工作以來，的確受到了領(lǐng)導(dǎo)和患者的一
致好評。很快邁上了政治生命的一個重要臺階——加入了中
國共產(chǎn)黨。
入黨后，高志海有了很大變化。工作積極熱情，責(zé)任心更強(qiáng)，要求自己更嚴(yán)了。因為他時刻記著自己不僅是一位醫(yī)生，而且是一位無產(chǎn)階級先鋒戰(zhàn)士。他同樣�；仡櫼恍┥倌昱f軋如死孩溝的慘景，二號的死，還有村里的不少突然死去的人們。如果說以前想到這些事，是對親人和鄉(xiāng)親們的惋惜、痛心的話，那么現(xiàn)在卻是站在一個黨員醫(yī)生的角度反省。他感到，從他記事起病魔奪去那么多人的診命，并非都
是不治之癥。主要是因為缺醫(yī)少藥或是庸醫(yī)的無能與失誤。作為一位黨的醫(yī)務(wù)工作者，他感到這種狀況再不能繼續(xù)下去了。改變這種狀況的責(zé)任歷史地落在自己這一代醫(yī)務(wù)工作者肩上。他首先感到自己肩負(fù)的分量。
一天上班時，高志海收拾完桌椅，剛剛穿上自大褂，表
哥第一個跨進(jìn)門。未先開口溜自流。悲悲切切。他以為是患
了什么急癥，忙說：
“表哥你坐下。有什么事？快說！”
表哥搖搖頭；“你嫂她……”
“表嫂她怎么了？”
“她有腳病，這你知道。縣里的醫(yī)生差不多著遍了，沒頂一點事。如今一天比一天重了，下不了床，光喝水不吃飯。你說咋辦？”
高志海一聽，心里吸了一口涼氣。表嫂是他們高家溝的閨女，可
說深山出俊鳥，姑娘時出脫得如花似玉，楚楚動人。誰見了誰夸俊，都說是憑這副模樣，也能找下掙工資的男人，會享一輩子福的。誰知命途多舛，快到找對象的時候，腳上生病，多方求治無效，只起下個可伯的名字，叫腳癆。俗話說；“腳癆手癆，閻王不饒�！奔热婚愅醵家а狼旋X地盯上了，誰還敢娶她。表哥迷上了姑娘的容貌，想碰碰運(yùn)氣，才娶了她。
上中醫(yī)學(xué)校之前。高志海并不明白中醫(yī)所說的腳癆是什么樣的病�，F(xiàn)在他清楚了，腳癆就是骨疾的一種，西醫(yī)叫骨結(jié)核。二哥也是死于此病，只是部位不同罷了。這的確一種讓醫(yī)生望而生畏的難治之癥、何況已經(jīng)到了下不了床、吃不下飯的地步！
表哥瞧著他，更感失望地問：
“表弟，是不是沒救了？你說！你說！”
高志海趕忙調(diào)整了一下表情，盡量心平氣和地說：
“這種病是比較難治的。但并不是絕對治不好，癌癥還有治好的呢。藥吃對了，治愈是有可能的�！�
表哥絕望的神情中又有了一絲希望，忙說。
“表弟，你嫂的命就靠你了。你給去看看吧。”
高志海點點頭：
“你放心，我會盡力看的。不過這不是急癥，你先回，我下了班就去�！�
表哥點點頭走了。他送表哥到門口，望著他的背影，心里很是沉重。當(dāng)然骨結(jié)核也有治好的病例，但畢竟是特殊情況。何況自己對這種病毫無研究�？梢哉f，除知道它棘手、難治之外，別的幾乎是一無所知。表嫂的命他能救得了嗎？
下班之后，高志海沒顧得上吃飯就往表哥家跑。進(jìn)門一看，嚇了一跳。沒想到幾年不見，那個花朵一般艷麗動人的姑娘，競形容。瞧淬，骨瘦如柴；曾是深潭一般清沏的眼睛也變得呆滯晴淡。從形體到精神全變了，要不是躺到表哥的炕上，他絕不敢認(rèn)她是表嫂。再看腳部，潰爛成洞，流膿不止，的的確確是骨結(jié)核中較難治的一種——外踝關(guān)節(jié)結(jié)核，而且發(fā)展到腰椎，潰口流膿，已經(jīng)到了相當(dāng)嚴(yán)重的地步。他吸了一口涼氣，呆在那里不知如何是好。
表哥目不轉(zhuǎn)睛地瞧著他的表情，捅捅他；
“到那屋開方子吧。”
說是開處方，實際是為了避開病人問個究竟。到了那屋，表哥戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地問：
“你看怎么樣？有數(shù)沒救？”
高志海平靜一下心情，瞧著表哥說：
“我不能瞞你，病是很嚴(yán)重的，我沒有一點把握，只能試試看，可我又怕耽誤。所以你還是應(yīng)當(dāng)找有經(jīng)驗的老醫(yī)生看看。我可以幫你……”
“你不用說了�！北砀缡�?fù)u著頭，“這幾年，縣里的好醫(yī)生全看遍了，人家都說沒辦法，只推不攬。還去找人家？你就死馬當(dāng)活馬治吧，治好治壞我無怨�！�
“既是這樣，我就試試吧。我晚上開處方，你明天來取藥�！�
“你就放開膽子治吧�！�
這天晚上，高志海翻閱了很多醫(yī)書，以解毒祛邪為指導(dǎo)思想，終于開出一張?zhí)幏健ｉ_好后，又在藥味上反復(fù)增減，藥量上幾經(jīng)斟酌，直到天快亮才定下來。
上班之后，表哥來取藥。當(dāng)他見高志海眼睛紅紅的，接過處方時異常激動，瞧著藥方說：
“方子是你開的，又下了這么大功夫，一準(zhǔn)會頂用�！�
對于表哥的信任，高志海心里很覺不安，以至手腳無措，不知說什么好，半天才訥訥說道：
“你……不要抱太大的希望。先試試吧。要是見效，就接住多開幾副。要是沒效，就改方再試�！�
在沒把握的情況下開藥，頭三副藥往往是投石問路，高志海也是這樣。頭三副藥吃下了，毫無效果，忙翻醫(yī)書改方。又開三副吃下，還是無效。就再翻醫(yī)書再改方……毫無辦法，他只能這么試下去。他想碰碰運(yùn)氣，在表嫂身上能夠碰出一個奇跡來。然而這個運(yùn)氣他沒能碰上。當(dāng)開好最后一個處方等表哥來取時，等來的卻是噩耗。表哥少氣無力、雙目淌淚，擺擺手說：
“不用了。她歿了，昨天黑夜�！�
盡管這已是高志海意料中的事，但仍覺如雷轟頂一般，一下子跌坐在椅子上，再也動彈不得。
“你也算盡到了心，不用難過了。這是她命里注定的，沒辦法的事。”表哥含淚勸他。
可是他能不難過嗎？在某種意義上講，他此刻心里的痛苦不比表哥輕多少。除了失去親友的無限悲痛，還有著一位醫(yī)生的深深內(nèi)疚。
這一天，表嫂姑娘時如花似玉的容貌和躺在床上形容憔悴的情景輪番在他腦子里閃現(xiàn)，使他失魂落魄，木木呆呆。
“志海，你今天咋啦？”吃飯的時候一位同事問他。
“不咋。”高志海搖搖頭。
“你好象有什么事。想啥呢？”
高志海搖搖頭。
“不敢承認(rèn)，說明你是想老婆。既然想老婆，把家搬來
好了，何必苦熬煎？”
“不是老婆，是表嫂�！备咧竞＜绷�，忙分辯。
“噢？”同事馬上來了勁，“你想表嫂想到這地步了不
怕你表哥敲斷你的腿？”
“你朝哪兒想？”高志海忙說，“不是那個意思。表嫂
死了。”
“死了你還這么想念，更說明感情不一般。”
“又說偏了。我沒能治好她的病，心里難受�！�
“這呀：”同事的興趣馬上掉了下來，不無遺憾地說：“這也值得你如癡如呆呀？”
“我是醫(yī)生呀！醫(yī)生的天職是治病救人，我卻沒能救了她，人死啦�！�
“醫(yī)生也不可能把所有的病人都治好。當(dāng)然，要是醫(yī)療事故致人死命那得另說。不是你有什么失誤吧？”
“我沒有失誤。是病太棘手。”
“什么��？”
“踝關(guān)節(jié)結(jié)核�！�
“這就更沒話說了。你問問全縣的醫(yī)生，誰敢對骨結(jié)核打保票？”
“可我是醫(yī)生。醫(yī)生的天職……”高志海沉默片刻，喃喃自語。
同事打斷他的話：
“又要說你的天職了。說好聽點，你責(zé)任心太強(qiáng)；說難聽點，你把自己看得太高了。據(jù)說世界紅十字會做了規(guī)定，誰攻克了癌癥，獎給他等身金人�？芍钡浆F(xiàn)在，哪個人獲獎了？要你這么說，全世界的醫(yī)生不上吊自殺，也得辭職回家了�！�
“這么說，就毫無辦法了？”
“能有什么辦法？”
“可是……”
“沒辦法就是沒辦法。吃你的飯吧，不用‘可是 ' 了�！�
和同事爭論了一番，高志海心里不但沒有絲毫輕松，反而更加沉重。難道人們對骨結(jié)核就毫無辦法了？難道人類只能眼巴巴看著自己的親人死去，只有流淚和哀嘆的份？
他有些不服氣�？墒遣环䴕庥猪斒裁从媚�？
這天晚上，高志海做了個夢，夢見表嫂坐在一個土堆上，一個勁地罵世上的醫(yī)生無能，罵完了就哀哀痛哭，哭完了便起身甩手向遠(yuǎn)處走去……他是在早晨起床時，著然回憶起這個夢境的。為此他停止穿衣，在被窩里呆坐了很久……
二、驚夢
表嫂的死，對高志海刺激太大了！
這天晚上他通宵失眠。腦子象一部發(fā)熱的機(jī)器狂轉(zhuǎn)不停，想到二哥，二哥死于腰椎結(jié)核；由二哥又想到被骨結(jié)核奪去生命的親戚朋友和少年伙伴們。他每想到一個死于骨結(jié)核的人，心里就增加幾分沉重。
睡不著，他就索性開了燈，翻閱各種醫(yī)藥書籍。但讓他遺憾透了！凡涉及此病之處，不是古人的慨嘆便是今人的結(jié)論，幾乎全是一些“久治難愈”“沉疴痼疾”之類的話。他有些不懂，祖國醫(yī)學(xué)有幾千年的漫長歷史，難道就沒有留下一個特效藥方？是古人沒有攻克此病，還是在不傳外人的保密中失傳了？
這個問題攪得他好幾天吃不香，睡不寧。中醫(yī)使他失望，又把希望寄托于西醫(yī)。他收集翻閱了不少有關(guān)治療骨結(jié)核的資料。資料為他展示的是這樣一種狀況：本世紀(jì)初，隨著鏈霉素、雷米封等扼制結(jié)核菌的藥物相繼出現(xiàn)，人類戰(zhàn)勝骨結(jié)核曾露出一絲勝利的曙光。但隨著時間的推移，抗藥性產(chǎn)生了，療效在降低。而且長期服用化學(xué)藥物會損害內(nèi)臟功能等副作用，也引起人們的憂慮。人類企望通過藥物戰(zhàn)勝骨
結(jié)核的斗爭又陷入困境之中，于是只好把希望寄托于外科手術(shù)。顯而易見，手術(shù)治療并非理想途徑。切骨療毒，痛苦之大可想而知，又極易致殘；局部切骨，很難根除，容易復(fù)發(fā)。顯然，手術(shù)施治，不管是患者還是醫(yī)生，都不是愿意選擇的療法，只是出于無奈罷了。
面對這樣的狀況，高志海深感遺憾了！遺憾之余，又有些不服氣。他認(rèn)為，從根本上講就沒有不治之癥。所謂不治之癥是在一定時空條件下相對而言的。天花、麻疹、肺結(jié)核等，也曾被認(rèn)為是不治之癥，后來被人類—一戰(zhàn)勝了，“不治”二字也就成為歷史。骨結(jié)核這種痼疾也應(yīng)該是這樣，總有一天會化難為易被人類戰(zhàn)勝。關(guān)鍵是要有人敢去碰它。望而生畏，等于縱容病魔負(fù)隅頑抗，敢干問津，才能促進(jìn)矛盾盡快解決。
高志海從小喜歡幻想。在上述認(rèn)識的基礎(chǔ)上，他的想象力又馳騁開了，馳騁到這樣一種美妙境界：痛苦不堪的患者上門求治，他檢查確診之后，揮筆疾書，處方即成，上面全是一些極易配齊的普通藥，然后告訴患者先服三副——不，湯藥不太方便，應(yīng)當(dāng)是制成丸藥，比如叫骨結(jié)核丸，筒裝的�；颊呦确玻∏楸豢刂�；再服三筒，膿止口斂；又服三筒，病愈如初，永不復(fù)發(fā)……
他被自己美妙的想象陶醉了，情不自禁地喊出聲來：
“我應(yīng)當(dāng)研制出這樣的藥來！”
閑談之間，他曾向個別人流露過這種大膽的想法。消息不勝而走，很快在同行中傳開。一時間竟傳得紛紛揚(yáng)揚(yáng)，成為人們談話的有趣材料：
“高志海要攻克骨結(jié)核，而且是用中草藥，連服幾副，康復(fù)如初。聽說過嗎？”
“高志海是哪路神仙？不就是高家溝土坷垃里爬出來，住了三年中醫(yī)學(xué)校嗎？”
“他要能攻克骨結(jié)核，那醫(yī)學(xué)院的教授們可羞得上不了講臺，全國的醫(yī)學(xué)院都得關(guān)門了！”
“何上教授！連北京、上海的名醫(yī)們也得打了飯碗回家種地去！”
“何止名醫(yī)！連長眠干九泉之下的華陀、扁鵲們也得從土里爬出來，爬到咱高大夫跟前拜師學(xué)藝，連磕九九八十一個響頭。少磕一個，他都不收呢！”
語言是夠尖酸刻薄的。有的是背后相譏，有的是當(dāng)面嘲諷。高志海倒真是海涵，一切都寬宏大度，毫不在乎。他知道是自己的想法太驚人了。攻克骨結(jié)核是幾千年來都沒能登上高峰，現(xiàn)在他卻揚(yáng)言要登上去，能不驚人？能怪人家譏諷嘲弄？他倒是從中汲取了力量，決心要搞出個名堂來，用事實堵住人們的嘴巴。
日有所思，夜有所夢。一天晚上，他做了一場很奇特的夢：二哥領(lǐng)著一大群病人來找他。有他認(rèn)識的，那是死去的鄉(xiāng)親和少年朋友，也有陌生的面孔，那是慕名而來的外地患者。他們都以熱切的目光盯著他。
“四弟，他們也患我那種病，要我領(lǐng)著來找你。你給治
洽吧。”二哥先開口。
“骨結(jié)核？這么多人？”他有點驚訝。
“對，你快動手吧。大伙都受不了啦！”
他顯得慌張，手足無措，忙對二哥說：
“我還不行呀！剛有個想法，還遭人恥笑呢�！�
“那你是見死不救？”二哥生氣了。
“我真的還沒那本領(lǐng)呀！”
“怎么沒有？你是醫(yī)生！”
“醫(yī)生也不是所有病都能治。你們得等，等我研究成功
再來找我。”
“不能等！”隨著十分清脆的女聲，表嫂趕來了，指住
他：“你把我耽誤了，你還等？快拿藥來！”
他慌作一團(tuán)，訥訥相告，說他沒有藥，請他們不要誤
會。
“有！就在柜子里�！北砩┑靡獾馈�
二哥一揮手，眾患者一擁而上，開柜取藥。果然取出一
筒一筒的丸藥，拿到就吃，吃了就愈，頓時都腿腳利索，紅
光滿面。表嫂也恢復(fù)曾有過的花窖月貌，朝他直笑。然后大家都說要感謝他，圍攏過來，擁著他跳躍旋轉(zhuǎn)……
醒來了，卻是南柯一夢。他下意識地伸手到柜里摸了一下。柜子里除了幾件破舊衣裳什么也沒有。他百感交集，好不悲涼。
就是在這個晚上，夢巾驚醒再難入睡，就穿衣起床，到外面徘徊。外面月色真好，明如白晝。他如柏連山方向眺望，似乎看見雄偉的山峰以及峰巔那棵形狀奇特的古柏。這時他想起三百年前隱士王晤的一段傳說——
據(jù)說王柏才智出眾，醫(yī)術(shù)不凡，但隱居柏連山，鮮為人知。有一天，附近一位財主得了一種怪癥，沒人能識此癥候，就長途跋涉去找名醫(yī)傅山求治。博山過脈，投筆開了一張僅有四個字的謎方——－“百人腦脂”。財主拿了此方，四處求醫(yī)，無人知曉。最后便到柏洼山找王精求教。王晤拿過一看，捻須微笑道：“既然你求傅青主開得謎方，那我就破釋一下吧。”接著告地主說，要他買青緞百尺，制成百頂瓜皮帽，待廟會期間以新?lián)Q舊，然后將百頂舊帽投鍋煮沸，即得百人腦脂。財主照辦，藥到病除。傅山聞訊，贊嘆不已，為此專程到柏洼山拜會王晤�，F(xiàn)在山上還保留了一座自然生成的小石區(qū)，據(jù)說就是傅山上王晤時住過的地方。
這是一個民間傳說，是否真實，無從考查。但當(dāng)?shù)厝罕娭两袢砸宰院�。高志海此刻想到這個傳說，更是豪情激蕩。如果說這之前攻克骨結(jié)核還是一個小小火星，此刻卻燃成熊熊烈火。他仰望星空，心里在呼喊：“難道三百年前能
出一位破釋傅山謎方的王隱士，三百年后就不能出一位攻克骨結(jié)核的高醫(yī)生？”
他帶著這個問題，在灑滿月光的地上兜著圈子，越走越快。突然戛然止步，面對柏洼山，莊嚴(yán)地說出這樣幾句話：
“人生在世，就得有所追求。我的追求就是用中草藥根治骨結(jié)核頑癥，不使病人有絲毫痛苦，不給病人留下一點殘疾，一經(jīng)治愈，絕無復(fù)發(fā)。不達(dá)目的，誓不罷休！”
這個晚上，成為他事業(yè)的又一個大轉(zhuǎn)折。如果說，母親的病、二哥的死以及死孩溝的慘景觸發(fā)了從醫(yī)志向，從此他投入醫(yī)藥之海捕魚捉蟹的話，那么表嫂的死使他再立大志，在醫(yī)藥的海洋里專找骨結(jié)核這條兇惡的大鯊魚捕捉。從此，在他的人生旅途中，一條新的更為艱巨的道路出現(xiàn)在面前，需要他毅然上路，以足夠的勇氣走下去。
三、探尋奧秘
對于一個真正的有志者，大志確立之后，必將伴隨著驚人的毅力和艱苦卓絕的勞動。高志海又進(jìn)入一個如癡如呆的苦學(xué)階段。不同的是，他已是一位有著省中醫(yī)學(xué)校文憑、能夠獨(dú)立坐門診的醫(yī)生，因而注重的不再是“藥性”、“湯頭”之類的入門知識，而是攻尖端，闖難關(guān)，企圖摘取醫(yī)學(xué)殿堂里的一顆明珠。其艱難就可想而知了。
理論的探索是枯燥的，他一頭扎進(jìn)祖國中醫(yī)經(jīng)典著作之中。《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《千金要方》、《千金翼方》……這簡直是一個浩瀚的海洋，他子身投入進(jìn)去，深感自身的渺小、力量的單薄和智慧的不足。但他有足夠的勇氣，硬是憑拼搏精神在其中斬波擊浪，艱難前進(jìn)。
他并不希圖從中找到一個現(xiàn)成的特效驗方。他知道這是徒勞的。他要弄清的是人體各部位生理功能、相互聯(lián)系以及骨結(jié)核的病因病理。從而掌握發(fā)病以及病情發(fā)展變化的規(guī)律；他要弄清的是祖國醫(yī)學(xué)的整體觀點和辨證論治的科學(xué)原和奧妙所在。從而把握和尋找攻克骨結(jié)核的方向和途徑�？傊皇切味蠈W(xué)的探討。孤立地、片面地看待骨結(jié)核這種病，而是運(yùn)用唯物辯證法的觀點，將病變部位（骨骼）同身體的各個部位聯(lián)系起來，統(tǒng)籌考慮，整體思索，努力探尋人體各器官對骨結(jié)核的發(fā)病以及病情發(fā)展變化的影響與制約。從而找到克疾制勝的途徑以至方法。
工夫沒有白下。他通過一年多的刻苦鉆研。終于獲得如下兩點至關(guān)重要的認(rèn)識：
第一、骨結(jié)核發(fā)病，一般不是由結(jié)核桿菌直接侵入骨骼和關(guān)節(jié)致病，而是繼發(fā)于肺及腸道等部位的原發(fā)結(jié)核病灶。雖然結(jié)核桿菌可由原發(fā)病灶經(jīng)過血液侵入骨路和關(guān)節(jié)，但骨骼與關(guān)節(jié)是否會發(fā)病，主要取決于肌體的抵抗能力。
第二、肌體抵抗能力的大小強(qiáng)弱，又是取決于腎、牌兩臟。腎為先天之根本，藏精，生髓，主骨。脾為后天之根本。乃生化氣血的源泉。若腎脾強(qiáng)健。腎精溢滿。氣血充盈，必然是筋骨強(qiáng)壯。結(jié)核菌雖侵入，但不能得逞。若腎脾皆衰，精血兩虧，筋骨必然虛弱，結(jié)核菌一但侵入，必致病無疑。因此，骨結(jié)核發(fā)病于骨，其根源卻在腎、脾虧損。那
么攻克骨結(jié)核的途徑也就應(yīng)當(dāng)抓住腎、牌這兩個“根本”。從補(bǔ)腎健脾入手。
獲得了這個認(rèn)識后，他很高興，也很自信。他馬上聯(lián)系到中醫(yī)理論中的一個重要原則——扶正祛邪。這個原則搞中醫(yī)的人并不陌生，許多中醫(yī)書籍中隨時都可見到。自己的思路不正是符合這個原則一嗎？補(bǔ)腎健脾。就是最根本一的“扶正”。只有“扶正”，才能事半功倍，徹底“祛邪”如果忽視“扶正”而單純一“祛邪”，那就只能事倍功半，以至徒勞無功。他甚至認(rèn)為入藥物治療骨結(jié)核所以陷入困境，正是
由于未能全面理解并正確運(yùn)用“扶正祛邪”的原則，是忽視“扶正”而單純“祛邪”所致。
他為自己獲得的認(rèn)識異常興奮。有一次他帶著這個問題找同事們研究，沒有得到同事們的認(rèn)可。而形成一場激烈的爭論：
“補(bǔ)腎健脾治療骨結(jié)核？挺新鮮，沒聽過呀�！�
“正因為沒人這么做過，骨結(jié)核才成為棘手的難癥長期得不到徹底治療�！�
“補(bǔ)腎健脾，對任何病人都無壞處，這是誰都懂得的常識。但具體到治療骨結(jié)核，能有什么效果嗎？說說你的高見�！�
“道理很簡單，筋骨強(qiáng)健，抗病力強(qiáng)，當(dāng)然對治療有好處”
“作為預(yù)防，也許會有好處�？刹∫鸦剂�，結(jié)核菌已經(jīng)在骨骼內(nèi)安營扎寨，泛濫猖獗。你才去強(qiáng)筋健骨，還來得及嗎？等到筋骨強(qiáng)健了，人早死了，有什么用？”
“你這是自相矛盾。既然筋骨強(qiáng)健了，那就標(biāo)志著病好了，至少病情被大大控制，人怎么能死了？”
“你不要詭辯。詭辯是治不了病的。”
“什么是詭辯？補(bǔ)腎健脾可以強(qiáng)筋健骨。強(qiáng)筋健骨為治病提供一個良好的物質(zhì)環(huán)境和堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)，病就速愈，人怎么還能死了？”
“要這么說，那簡單極啦，誰患骨結(jié)核，讓他到藥店買‘脾腎兩助丸 ' 吃去。一吃即愈，骨結(jié)核還算什么難癥？還用得著去攻克？”
“難與易本來是可以互相轉(zhuǎn)化的。未攻克之前它是難癥，攻克之后就不是難癥了。天花、麻疹、肺結(jié)核不都是這
樣嗎？”
“可是攻克任何一種難癥，并非是靠了補(bǔ)藥。說到底，骨骼里盤踞的結(jié)核菌還得用有效的抗結(jié)核菌藥物才能解決問題。”
“不扶正，藥物難以發(fā)揮作用�！�
“不祛邪，也難以扶正。正氣不興，正是由于邪氣作崇。只有把結(jié)核菌殺死，身體康復(fù)，正氣不扶自起。所以扶正祛邪的原則，祛邪應(yīng)當(dāng)是首要的�！�
兩種意見正好是代表了兩種截然不同的施治原則。雙方各持己見，爭執(zhí)不下。正要不了了之，另一位同事的發(fā)言把爭論又引深了一步。
這位同事和前一位同事觀點相同，他認(rèn)為邪不祛，正難扶。祛邪的本身，也就等于扶了正。不同的是，他沒再從理論上加以論證，而是以現(xiàn)實主活中的一個事例加以說明、他瞧著高志海，十分自信地說；
“有個單位—一我不說你們也知道是哪個單位——幾個刺頭人物經(jīng)常無理取鬧，尋釁鬧事，領(lǐng)導(dǎo)管不了，群眾不敢管，生產(chǎn)受到影響，鬧得一踏糊涂。你說這個單位該咋辦？是嚴(yán)肅處理那幾個刺頭，還是讓領(lǐng)導(dǎo)和群眾學(xué)習(xí)文件、提高思想？要我說，當(dāng)然是動用黨紀(jì)、政紀(jì)以至法律嚴(yán)肅處理那幾個人物。把邪氣壓下去，正氣就抬了頭，單位的情況自然就好轉(zhuǎn)了。難道不是這個道理嗎？”
高志海想了想，眼睛頓時亮了，顯然從中找到了什么論據(jù)，興奮地說：
“你這個例子好，最能說明問題。要我說，貿(mào)然處理那幾個人不一定妥當(dāng)。因為那幾個人有一定的群眾基礎(chǔ)。據(jù)我所知領(lǐng)導(dǎo)曾采取過措施，扣發(fā)了他們的獎金，可有人為他們鳴冤叫屈，還有人為此消極怠工。沒辦法，最后還是把獎金補(bǔ)發(fā)了。這樣的處理有啥好處？只能使他們的氣焰更加囂張。要我說，對于這樣的單位，倒是應(yīng)當(dāng)首先扶植正氣，使領(lǐng)導(dǎo)克服軟弱無力狀態(tài)，群眾能夠分清是非，敢于同壞人壞
事作斗爭，使那幾個人沒有市場，徹底孤立起來。這時再作必要的處理才會有好的效果。甚至不作處理，他們也會低頭認(rèn)錯。這樣做，不只解決了眼下那幾個人的問題，也為今后不發(fā)生類似情況打下良好的基礎(chǔ)。用我們醫(yī)務(wù)人員的話說，這才叫根治呢。以扶正入手攻克骨結(jié)核，難道不正是這樣嗎？”
生活中的實例同樣沒有使雙方的意見統(tǒng)一起來。依然是各持已見，互不相讓。盡管高志海始終堅信自己的看法，但覺得同事們的意見也并非無稽之談。這使他冷靜下來，再次鉆進(jìn)古典醫(yī)學(xué)著作中去。他涉獵我國宋元時代的醫(yī)學(xué)成就，被四位杰出的醫(yī)學(xué)家迷住了。這四位醫(yī)學(xué)家都是因時、因地、因人的不同。情況來治病，對用藥各有獨(dú)到的見解，因而各自創(chuàng)立了一個學(xué)派。其中張子和和李東垣對高志海啟發(fā)最
大。
張子和主張治病重在驅(qū)除邪氣。認(rèn)為邪氣去后，正氣就安寧，所以他多用攻下藥為人治病，后世稱他為“攻下派”。高志海覺得，同自己辯論的兩位同事也許還不知道宋元時代有個張子和創(chuàng)立的“攻下派”，但他們堅持的施治觀點卻向“攻下派”是合拍的。
另一派是李東垣，主張人以脾胃為本，脾胃猶如土地，土地是萬物之母，脾胃好了，能吸收食物的營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，疾病就自然好了。因此治病以補(bǔ)脾胃為主，后世稱他為“補(bǔ)土派”。高志�！耙苑稣秊橹鳌钡挠^點正好與這一派不謀而合。不同的是他主張補(bǔ)脾的同時又補(bǔ)腎，這是因為腎主骨，針對治療骨結(jié)核加上的。這同樣符合“補(bǔ)土派”的觀點。
這時在高志海腦子里盤旋的已不再是和同事們的爭論，而成為古代兩位杰出醫(yī)學(xué)家分別代表的兩個學(xué)派之間的論爭了。他在其中裁決優(yōu)劣，抉擇取舍。最后的結(jié)論是。兩派各有道理，各有所長，應(yīng)當(dāng)聯(lián)系考慮，不可片面理解�！把a(bǔ)土”派以補(bǔ)為主，但并非單純的一味的補(bǔ)，也得輔以攻；“攻下派”以攻為主，也并非單純的一味的攻，也要考慮補(bǔ)。補(bǔ)與攻都不可走極端。補(bǔ)與攻應(yīng)當(dāng)是聯(lián)系的，互補(bǔ)的，不應(yīng)是對立的，排斥的。補(bǔ)與攻的關(guān)系處理得當(dāng)，對疾病就形成里應(yīng)外合、內(nèi)外夾攻之勢，治療效果就會更佳。
事到這一步，他對于攻克骨結(jié)核的方向就更明確了。經(jīng)過無數(shù)個不眠之夜，具體的施治方針終于確定下來，就是：以扶正入手，并持續(xù)扶正，貫穿始終。在扶正的同時，輔以祛邪，或增加某些抗結(jié)核新藥，或加重原有抗結(jié)核藥物的劑量。這樣，人體自身的抵抗力和藥物的攻殺結(jié)合起來，方可徹底取勝。他．自信這條路子是可行的，決定堅定不移地走下去。
四、僥幸獲勝
高志海十分清楚。理論的探索與思考，即使是正確的，也不等于成功。因為他不是單純研究理論，他是醫(yī)生，他要治病，成功的標(biāo)志是療效。理論只是指明一個方向。最重要的也是最艱難的還是實踐，是如何沿著這個目標(biāo)一步一步走下去。也許若干年后，證明這條路子走不通，那就得返回來另找新路；也許這條路子是對的，但時間和精力是有限的……也許所有的路都走不通，到頭來，焦頭爛額，狼狽不
堪，譏刺、挖苦、冷眼、唾罵，一切想到的和想不到的壓力和打擊，象冰雹般襲來，他在承受中了卻此生。
這一切他都想到了。他已做好了充分準(zhǔn)備，不管遇到什么情況，他都在所不惜，將個人的一切全部獻(xiàn)給這個事業(yè)。
他又一次鉆進(jìn)書堆里去。這回他的涉獵范圍是集中在中醫(yī)學(xué)的一個重要分支——中藥學(xué)。這依然是一個浩瀚的海洋，他一頭扎進(jìn)去，從明代李時珍《本草綱目》中所載１８９２種藥物到清代趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》中新境的７１６種藥物，他都一種一種過目熟悉，一味一味分析掂量。在此基礎(chǔ)上，他又回到高小畢業(yè)后開始學(xué)醫(yī)時的作法上去，所有能找到的湯頭都找來，—一進(jìn)行分析研究。他想根據(jù)理論鉆研中獲得的認(rèn)識，找—個比較接近的湯頭，作為臨床試驗基礎(chǔ)經(jīng)過一段時間奮戰(zhàn)，他終于選擇了陽和湯作為研究對象。這是古人留下來的眾多湯頭中極普通的僅有七味草藥的簡單配方，然而憑著這七味藥物的排列組合、劑量變化以及藥物增減，可以變成許許多多新的湯頭，他要從中選擇一個效果較好的出來，再試驗，再改進(jìn)，直到取得理想的療效。那就可能是醫(yī)學(xué)殿堂里他企求摘取的那顆燦爛明珠吧？
他渴望臨床試驗，渴望盡快投入實戰(zhàn)。
恰好這時，有患者找上門來。來者是宋家溝村的高探貴。高志海同其兄年貴很熟，所以也認(rèn)識探貴。高志海首先讓坐，接著詢問：
“你來有啥事？誰生病了？”
“我媽�！碧劫F說。
“什么��？”
探貴說，請縣里的好多醫(yī)生看過，都沒起下個名字，后來縣醫(yī)院檢查是骨結(jié)核。希望高志海到家里看看。
這天正好是星期天，輪高志海休息。到鄉(xiāng)下出診，且是如此棘手的痼疾，也許是一種負(fù)擔(dān)，可對于高志海卻是雪中送炭，求之不得。他欣然答應(yīng)，立即上路。
十五里山路，他只用了一個鐘頭就趕到了。進(jìn)門一看，一看，不禁“呵”了一聲。病人患的是胯關(guān)節(jié)結(jié)核，開放型潰口，一次可排半臉盆面湯樣的膿汁，全身浮腫，極度貧血，飲食不進(jìn)，臥床不起。一個年僅四十六歲的中年婦女，已到奄奄一一息的地步。這樣的病人，醫(yī)生們一般是不會動手的。高志海面有難色，搖搖頭說：
“已經(jīng)到了……怎么早不治呢？”
“得上這病二年了，沒少治過，就是不頂用�！蹦曩F說。
高志海沉思不語。
“你就放手治吧。治好了是我們的運(yùn)氣，治不好也算盡了一份心�！碧劫F唯恐他不動手，忙說。
“不治是個死，治不好也是個死，反正一樣。你既來了，就開幾副藥試試吧�！蹦曩F也說。
高志海點點頭，答應(yīng)回去開藥。
這又是一個不眠之夜。根據(jù)病人的情況，他似乎不該下這個功夫了，但一個醫(yī)生的職責(zé)告訴他：只要病人還有一口氣，那就得全力爭取，那怕只有萬分之一的希望，也得盡一個醫(yī)生“救死扶傷”的責(zé)任。何況又是自己發(fā)誓要攻克的病癥呢！
于是他就在陽和湯的基礎(chǔ)上，從藥物的增減到劑量的酌斟，狠狠動開了腦子。一張小小的處方簽，總共不到百十個字，竟耗費(fèi)了一個晚上時間，才最后定下來。
他壓根兒沒有想到，在這個不眠之夜所產(chǎn)生手掌大小的那張?zhí)幏焦{上，竟創(chuàng)造出一個奇跡來！
他先開了十五副藥，吃下之后，大有好轉(zhuǎn)，食欲增加。浮腫消退，能夠坐起。再做加減，再服十五副，病人就能下床走動，潰口開始愈合；服到五十副藥，一位垂危的人，竟健康如初，能夠操持家務(wù)以至上地勞動了！事后高志海回憶這事時風(fēng)趣地說：“病人好了，我卻幾乎死了�！睘槭裁矗恳驗轶@喜若狂，萬分激動。
這是可以理解的。他原想著一輩子也未必能登上的峰巔，沒想到競這么容易，一邁步就登上去了，輕而易舉一毫不費(fèi)勁！能不激動嗎？能不狂喜嗎？
然而，他很快從狂喜中冷靜下來，進(jìn)而贊起眉頭。這是因為此后他接連治療過幾個骨結(jié)核患者，療效不能說沒有，但很不理想。同樣的藥治同樣的病，為啥前者療效甚佳，而后者就不行呢？這是一個難解的謎，但他必須解開。不能就此擱淺。他腦子里裝了這個問題，走路時想，吃飯時想，睡到被窩里想，甚至蹲到廁所里也想�？嗫嗨妓髁撕荛L時間，腦子里象突然開了一扇窗，一下子亮堂起來，對于同一種藥
在不同病人身上療效的懸殊和差異終于有了如下解釋：
人的生理病理有其普遍性，也有其特異性。他的陽和湯加減所以在年貴母親身上生效而對別的患者效果不佳，是因為這種藥正好適合了年貴母親的特異性而不適合其他病人的特異性。這就告訴他，初出茅廬就利利索索治好一個病人，那是碰對了，是一次僥幸勝利。
這使高志海頭腦清醒，思路老老實實回到祖國醫(yī)學(xué)的“辨證施治”的基本原則上來。只有正確的辨證，才會有理想的療效。所謂辨證，就是因時、因地、因人的不同而給予不同治療。而人的因素更為復(fù)雜，如性別、年齡、體質(zhì)以及陰陽、表里，寒熱、虛實等，所有這些都要在診斷中加以辨別。然而醫(yī)生不同于教師，辨清之后并非一講了事。他面對的是病人，病人需要的并不是理論講解，而是實際治療，迅速康復(fù)。因此他所辨別的這一大堆情況，需要體現(xiàn)在一張藥方之上，體現(xiàn)在用藥的選擇和劑量的酌斟之中。也就是說，你的那張?zhí)幏�，只有把上述一系列�?fù)雜情況統(tǒng)統(tǒng)加以考慮，并正確予以解決，這才能在不同病人身上收到普遍面理想的療效。這是一件輕而易舉的事嗎？
了解這一切之后，高志海長長嘆了一聲，并笑出聲來。他笑自己太天真幼稚了。他曾對一位朋友說過這樣的話：
“船剛剛離開碼頭，看見前面亭臺樓閣，景致非凡，以為就要到岸了。原來那是碰上海市蜃樓，轉(zhuǎn)眼間消失了，大海依然茫茫無邊，你只有再老老實實向前走，去尋找遙遠(yuǎn)的彼岸�！�
|
